Детоксикация организма

Содержание:

1. Что такое курс детоксикации:
1.1. Показания.

2. Варианты проведения детоксикации организма: на дому или в стационаре:
2.1. Противопоказания к оказанию наркологической помощи на дому.

3. Применяемые лекарственные препараты.
4. Аппаратная детоксикация организма.
5. Самостоятельная детоксикация в домашних условиях.

С детоксикации организма начинается лечение практически любой формы зависимости. Только таким образом можно избежать мучительного абстинентного синдрома и подготовить пациента к дальнейшей психотерапии и кодированию. Существует множество вариантов детокс-лечения, но нужный всегда подбирается в индивидуальном порядке с учетом состояния здоровья пациента и других факторов.

Что такое курс детоксикации

Целью детокс-терапии является очищение организма от различных соединений, которые негативно влияют на функции внутренних органов и систем. В наркологии дезинтоксикация применяется для выведения наркотиков, этанола и веществ, образующихся при их метаболизме.

Самый простой способ достичь этой цели — увеличить объем циркулирующей жидкости, что рефлекторно стимулирует работу почек (именно с мочой выводятся продуты расщепления спирта и наркотических веществ). Но на практике все гораздо сложнее. Важно не только очистить организм от токсинов, но и сделать это максимально безопасно.

Поэтому в обязательном порядке дополнительно применяются препараты для поддержки печени, поджелудочной железы, центральной нервной системы, которые в первую очередь попадают «под удар» при продолжительной алкогольной и/или наркотической интоксикации.

Таким образом детоксикация организма — это индивидуально подобранная интенсивная комплексная терапия, требующая обязательного контроля врача. В современных наркологических клиниках клиентам предлагают не только медикаментозное лечение, но и разнообразные аппаратные методики выведения наркотиков и алкоголя. Наилучший эффект оказывает сочетание лекарств с физиопроцедурами и обязательной дальнейшей восстановительной терапией.

Показания

• вывод из запоя;
• экстренное вытрезвление;
• облегчение похмельного синдрома;
• тяжелая степень алкогольной интоксикации;
• патологическое алкогольное опьянение;
• подготовка к кодированию от алкозависимости и наркомании;
• купирование острого периода наркотической ломки.

Варианты проведения детоксикации организма: на дому или в стационаре

Практически все профильные лечебницы предоставляют услугу вызова нарколога. При этом подавляющее большинство медицинских центров работают круглосуточно, и доктор приезжает буквально в течение часа после звонка.

Детоксикация организма на дому очень удобна, так как пациенту (который, откровенно говоря, далеко не всегда находится в транспортабельном состоянии) не нужно самостоятельно добираться в больницу, все манипуляции выполняются в привычной для больного обстановке. Нередко именно это позволяет врачу наладить контакт в общении с зависимым и убедить его в необходимости продолжить лечение.

Детоксикацию дома начинают с экспресс-диагностики. Врач осматривает пациента, обращая внимание на состояние кожных покровов (гиперемия, бледность, цианоз), оценивает мышечные и неврологические рефлексы, измеряет частоту пульса, артериальное давление, температуру тела. По показаниям делают ЭКГ, проводят аускультацию тонов сердца и дыхания, пальпируют органы брюшной полости.

По результатам осмотра определяют схему детоксикационной терапии. Если речь идет о непродолжительном запое или вытрезвлении после единичного алкогольного эксцесса, достаточно необходимого минимума препаратов, но при многодневном непрерывном пьянстве требуется интенсивное детокс-лечение.

Процедура детоксикации организма на дому длится несколько часов. Врач все это время остается рядом с больным, оценивает его реакцию на проводимую терапию. При необходимости доктор приезжает к пациенту на следующий день, предлагает пройти амбулаторные детоксикационные процедуры.

Противопоказания к оказанию наркологической помощи на дому

• тяжелые острые и хронические патологии нервной, сердечно-сосудистой системы, печени, почек, поджелудочной;
• критическая гипертермия, гипертония, аритмия;
• наркотическая интоксикация, ломка;
• симптомы психоза на фоне синдрома отмены;
• отсутствие результата или ухудшение самочувствия зависимого при детоксикационном лечении на дому;
• тяжелая степень опьянения.

Преимущества детоксикации организма в стационаре:

• круглосуточный контроль состояния человека;
• одновременное аппаратное очищение;
• быстрая коррекция проводимой терапии;
• исключается вероятность получения новой дозы наркотиков или алкоголя;
• психотерапию начинают сразу после улучшения самочувствия зависимого;
• возможность проведения быстрой детоксикации организма при опиатной наркомании под общим наркозом (УБОД).

Применяемые лекарственные препараты

• Растворы для парентеральных инфузий. Помогают восполнить дефицит жидкости, восстановить кислотно-щелочное и электролитное равновесие, нормализовать работу клеток.
• Аскорбиновая кислота, витамины группы В, которые участвуют в образовании ферментов и коферментов, способствуют нормализации окислительно-восстановительных процессов, положительно влияют на тканевое дыхание, углеводный обмен, функции периферической нервной системы.
• Никотиновая кислота, ноотропы. Стимулируют как церебральное, так и периферическое кровообращение, предотвращают гипоксию тканей.
• Антиоксиданты. Защищают ткани (особенно эндотелий сосудов) от негативного воздействия продуктов перекисного окисления.
• Сильнодействующие успокоительные (транквилизаторы, нейролептики). Необходимы для нормализации сна, психоэмоционального состояния, предупреждения делирия.
• Анальгетики (из группы нестероидных противовоспалительных средств) для купирования болевого синдрома.
• Спазмолитики для устранения тремора.

По показаниям применяют: 

• гепатопротекторы;
• адреноблокаторы (для нормализации артериального давления, ритма и частоты сердечных сокращений);
• диуретики (показаны при критической гипертонии и риске отека мозга);
• специфические антидоты (используются при начальной детокс-терапии наркомании, если известен состав употребляемого зависимым психостимулятора) и др.

Аппаратная детоксикация организма

Проводят:

• ВЛОК (внутривенное лазерное очищение крови);
• гемосорбцию;
• плазмаферез и др.

Подобные методы не только способствуют более полному очищению тканей от токсинов. Эти процедуры оказывают комплексное действие:

• улучшают иммунитет;
• нормализуют реологические свойства крови и предотвращают тромбообразование;
• стимулируют тканевое дыхание;
• активизируют обменные процессы, регенерацию клеток;
• устраняют остаточные последствия абстиненции: слабость, разбитость, усталость, головную и мышечную боль.

Самостоятельная детоксикация в домашних условиях

Самолечение допускается лишь при незначительных симптомах похмельного синдрома. Рекомендуют: 

• Обильное питье. В принципе можно пить и обычную воду, но для восстановления солевого баланса больше подойдет рассол, растворы для пероральной дегидратации (как сделать его указано в описании к препарату), морсы.
• Контрастный душ.
• Прогулки на свежем воздухе или по крайней мере, тщательное проветривание помещения.
• Щадящую диету. Категорически исключается спиртное (желание опохмелиться свидетельствует о прогрессировании алкоголизма — в таком случае обязательно требуется консультация нарколога), жирные, жаренные блюда, кондитерские изделия. Следует ограничить кофеинсодержащие напитки. На несколько дней рекомендовано диетическое питание.
• Умеренные (посильные) физические нагрузки.

При ухудшении самочувствия следует незамедлительно обратиться к врачу!

Детоксикация организма — это лишь начало лечения зависимости. Больному, как и его близким, предстоит долгий путь исцеления. Но при соблюдении рекомендаций специалиста вполне можно вернуться к полноценной жизни без алкоголя и наркотиков!

Литература:

1. Синдром эндогенной интоксикации (руководство) / С. Г. Мусселиус. - Изд. 2-е, перераб. и доп. - Москва : Авторская книга, 2019. – 356 с.
2. Руководство по аддиктологии / [Аксельрод Б. А. и др.] ; под ред. В. Д. Менделевича. - Санкт-Петербург : Речь, 2007. - 766 с.
3. Подходы к лечению абстинентного, постабстинентного состояния наркологических больных. Цыганков Б. Д., Шамов С. А., Земсков М. Н., Пляскина Т. В., Маркина Н. В./ Бюллетень медицинских интернет-конференций, 2015 г.

Наши врачи

Все врачи >>

Фото Наркологического центра "Угодие"

(нажмите на фотографию для увеличения)