Лекарственная зависимость

Содержание:

1. Понятие и типы
2. Причины формирования
3. Лекарства и их потенциал зависимости
4. Как проявляется
5. Последствия для организма
6. Как помочь зависимому
7. Профилактические меры
8. Заключение

Длительная фармакологическая терапия может стать причиной формирования пагубного влечения. Оно имеет схожие черты с обычной наркоманией, но отличается рядом особенностей. Состояние приводит к развитию толерантности, повышает риски передозировки или перехода на другие психоактивные вещества. Лекарственная зависимость и ее виды, а также основные правила избавления от аддикции будут рассмотрены в статье.

Понятие и типы

Состояние выражается в постоянном желании принимать лекарство даже в отсутствии объективной необходимости. Оно развивается при длительной фармакотерапии определенными типами медикаментов. При отмене наблюдается резкое ухудшение самочувствия и психический дискомфорт. Это отражает два ключевых аспекта, провоцирующих абстиненцию:

1. Психическая зависимость. Связана с постоянными навязчивыми мыслями о препарате. Без очередной таблетки наблюдаются подавленность, агрессия, перевозбуждение, эмоциональная лабильность. Человек старается скрыть симптомы от окружающих, что затрудняет диагностику.
2. Физиологическое влечение. Отражается на физическом самочувствии. При прерывании терапии возникают миалгии, боли в голове, слабость, диспепсические расстройства.

Наиболее близка к картине классической наркотической аддикции привязанность к транквилизаторам. Последние могут повлечь выраженные нарушения со стороны психики и тела. Привычка к приему антидепрессантов, наоборот, ограничивается лишь физическим симптомокомплексом.

В большинстве случаев регистрируются только психологические аспекты лекарственной зависимости. Они заключаются в растущей потребности, повышении толерантности, затруднении самоконтроля.

Причины формирования

Основным патогенным фактором выступает затяжная терапия. Многие препараты не предназначены для длительного приема, но подобные рекомендации игнорируются пациентом. Случается, что пролонгированная фармакотерапия оправдана состоянием и отсутствием альтернатив. Также среди причин лекарственной зависимости:

1. Купирование клинической картины. Пациент подавляет проявление патологии, но не избавляется от основного заболевания. Например, принимает обезболивающие вместо обращения к врачу для выявления очага.
2. Ранее средство помогло справиться со стрессом или неприятными переживаниями. Этот механизм особенно актуален для зависимых от седативных и нейролептиков.
3. Есть страх, что отказ повлечет возвращение негативных симптомов. Человек боится боли, бессонницы, депрессии или иных расстройств, от которых лечился таблетками.

В группе риска находятся наркозависимые, использующие аптечную продукцию для облегчения ломки или в качестве замены запрещенным веществам. Возможна и противоположная картина: зависимый от лекарств ищет альтернативу в наркотиках.

Лекарства и их потенциал зависимости

Существует множество наименований фармакологической продукции, способной вызвать привыкание. В частности:

1. Психотропы. Используются для нормализации химических процессов в головном мозге и нервной системе. В эту группу входят антидепрессанты.
2. Опиоиды. Отличаются седативным и обезболивающим действиями. Применяются для облегчения сильных болей, например, при онкологии.
3. Психостимуляторы. Стимулируют высшие психические функции: мышление, концентрацию, память.
4. Антипсихотики. Купируют бред, галлюцинации, психозы. Подавляют психомоторное возбуждение.

Эти категории наиболее часто провоцируют пагубное влечение, но причиной могут стать и вполне безобидные препараты. Опасность представляют глюкокортикостероиды, бензодиазепины, антигистаминные, снотворные средства. Также особого контроля требуют анальгетики, сосудосуживающие, антигипертензивные.

Как проявляется

Типичная симптоматика разнится в зависимости от лекарства, повлекшего формирование привычки. Вероятны такие проявления, как:

• постоянная тяга к таблеткам и превышение рекомендованного суточного количества;
• навязчивый страх и паника, что придется отказаться от употребления;
• нестабильное настроение, меняющееся без связи с жизненными событиями;
• нервозность, агрессивность, возбудимость или апатия, снижение инициативности, потеря интереса к окружающему миру;
• боли в мышцах, суставах, голове;
• перепады артериального давления;
• нарушение аппетита и стула, тошнота, рвота;
• бессонница и ухудшение качества сна.

Последствия для организма

Из-за развивающейся толерантности пациенту все сложнее контролировать прием. Он может просить лечащего врача повысить дозировку или принять такое решение самостоятельно. Последствия злоупотребления лекарствами могут быть фатальными. Возможны:

• дебютирование сердечно-сосудистых заболеваний — инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, коронарной недостаточности;
• поражение печени — цирроз, жировой гепатоз, токсический гепатит;
• манифестация патологий мочевыделительной системы — цистит, нефрит, мочекаменная болезнь;
• когнитивные нарушения — ухудшение мыслительных способностей, внимания, обучаемости;
• депрессивные и тревожные расстройства, психозы;
• неадекватное поведение, жестокость в отношении других людей, мысли о суициде;
• аллергические реакции, интоксикация;
• нарушение работы дыхательной и эндокринной системы;
• осложненный синдром отмены;
• передозировка с летальным исходом.

Как помочь зависимому

Справиться своими силами крайне сложно. Для успешного отказа недостаточно одной силы духа, требуется полноценная медицинская помощь и реабилитация. Решением проблемы занимается врач-нарколог. Лечение лекарственной зависимости предполагает индивидуальный подход. Учитываются:

1. Состав препарата. Все активные компоненты имеют собственную специфику. Они влияют на симптомокомплекс, интенсивность побочных реакций, сложность абстинентного синдрома.
2. Состояние больного. Перед разработкой терапевтической тактики потребуются психологическая диагностика и физикальное обследование. Некоторые заболевания в анамнезе способны осложнить лечение.
3. Вероятность рецидива. Социальная поддержка зависимых направлена на продление ремиссии. Она помогает справиться с пагубной тягой, вернуться к нормальной жизни и навсегда отказаться от медпрепаратов.

На первом этапе нарколог прерывает фармакотерапию или постепенно снижает суточную дозу, чтобы сгладить абстиненцию. В некоторых случаях показаны лекарства, купирующие негативные симптомы после отмены. Обязательны сеансы психотерапии, предоставляющие понимание о привычке и ее последствиях. Психотерапевт помогает справиться с тревожностью и депрессией, а также обрести душевный покой.

Профилактические меры

Профилактика злоупотребления лекарствами значительно сокращает число пациентов в наркологических клиниках. Необходимо:

1. Соблюдать врачебные рекомендации и инструкции. Не стоит пить таблетки без разрешения доктора. Запрещено нарушать дозировку и график приема, смешивать несовместимые средства. Нельзя передавать капсулы третьим лицам.
2. Сообщать врачу о любых побочных реакциях. Возросшая потребность, дискомфорт при перерыве в лечении, патологическое желание принять лишнюю таблетку — это тревожные сигналы, о которых нужно говорить сразу.
3. Учиться справляться со стрессом. Рекомендовано найти собственные пути для расслабления: заниматься спортом или творчеством, проводить время с семьей, подобрать подходящее хобби.
4. Сообщать близким о проблеме. Главное, не стесняться просить о содействии. Избавиться от зависимости можно только при поддержке близких и грамотных медицинских специалистов.

Заключение

Предупреждения и информационные компании производителей лекарств направлены на профилактику злоупотребления аптечными средствами. Однако зачастую привычка развивается плавно и незаметно как для самого пациента, так и для его окружения.

Тревогу вызывают первые симптомы синдрома отмены, говорящие о стойкой привязанности к определенному веществу. На этом этапе уже требуется профессиональное лечение у нарколога. Не стоит пренебрегать состоянием: оно сопряжено с высокими рисками для здоровья, умственных способностей и жизни. Восстановиться поможет только комплексный подход, разработанный для конкретного зависимого.

Литература:

1. Роль эмоциональных и поведенческих расстройств в формировании лекарственной зависимости (обзор) Шагбазян А.Э., Сергеев А.В., Евдокимова Е.М., Курбанбагамаева Р.Р., Табеева Гюзель Рафкатовна — Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика — 2016.
2. Аддиктивное влечение. В. Д. Менделевич, М. Л. Зобин. М. : МЕДпрессинформ, 2012. , 26З с
3. Фридман Л.С., Флеминг Н.Ф., Робертс Д.Х., Хайман С.Е. — Наркология — 2000.

Наши врачи

Все врачи >>

Фото Наркологического центра "Угодие"

(нажмите на фотографию для увеличения)